惹人恼的智齿,拔?不拔?

  • 2022-10-17
  • 发布:湖州市中心医院--
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7岁的仰女士在过去的一年里被牙齿发炎“折磨”得不轻,影响正常饮食不说,甚至有一次半边脸都肿了起来,并且体温来到了38度,最近的一次炎症过后,仰女士终于鼓足勇气来到湖州市中心医院进行检查。经过医生的检查,发现原来是智齿在“作怪”。于是在进行了X线片的检查及全身状况评估后,医生给出了拔除这颗智齿的治疗方案,并且择期为仰女士拔除了这个困扰了她一年多的智齿。



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随着生活水平的提高,人们对牙齿的护理也越来越重视,智齿这个名称,想必大家也不会陌生,也时常会有看到网上一些真真假假的“小道消息”。那么拔除智齿真的能为我们的牙齿健康带来益处吗?今天就来带大家了解一下智齿的相关知识。


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什么是智齿?


智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面,智齿个体差异很大,有的人有,有的人没有,有智齿的人从1颗到4颗不等。萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长。拍摄全景片可帮助患者了解自己智齿的发育情况。


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哪些情况需要拔智齿?


一般来说,阻生的智齿或有症状的智齿,越早拔除越好。如果智齿长的位置比较端正,也没有影响到其他牙齿,不会对口腔健康造成危害,没有疼痛不适感,或许可以不拔,但具体还需要结合口腔医生临床检查和全面评估,确定是否拔除。具体包括以下情况:


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1、 位置不正引起智齿冠周炎者


很大一部分智齿位置不正,萌出不完全,导致牙齿远中的牙龈处形成盲袋,造成食物残渣的储存,伴随人体抵抗力下降时,就比较容易引起智齿冠周炎,严重时甚至可引起颌面部间隙感染、下颌骨骨髓炎等。


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2、 导致邻牙损伤者


如下图中所示,一些智齿往往近中甚至水平阻生,它们“顶住了”下颌第二磨牙的牙根,往往会导致下颌第二磨牙的损伤,累死龋坏甚至吸收,在不少的案例中,第二磨牙已无保留价值,需与智齿一同拔除。


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3、 无对颌牙致伸长者


智齿的数量不是固定的,有些人不存在智齿,而有些人有四颗智齿,若智齿没有对颌牙形成咬合,那么没有“阻挡”的智齿就会不断的伸长,从而导致咬到口腔软组织形成溃疡,影响人们的正常生活。


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4、 引起食物嵌塞者


由于智齿的形态、位置的不规则性,常与第二磨牙间形成食物嵌塞,如不及时清理,就容易导致第二磨牙及智齿的龋坏,龋坏严重者会导致牙髓炎,故此种情况也应尽早拔除。


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5、 备孕患者及孕中期孕妇


女性在怀孕期间是一个较为特殊的时期,更易出现智齿冠周炎,严重的会导致骨髓炎、败血症甚至流产。这是因为孕期体内雌性激素分泌有所增加,全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低,对细菌的抵抗力下降,最终导致了炎症的易发性。


怀孕期间的治疗不同平日,如果不予治疗,大人比较痛苦;如果应用抗生素,那么胎儿就可能受到影响。所以,很多时候医生只能采取保守治疗,大人孩子都跟着受罪。


所以,在备孕阶段建议进行完善的口腔检查,对发生过或可能会发生智齿冠周炎的阻生智齿及时拔除。


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综上所述,我们在文章开头所看到的病例中的智齿是需要拔除的,大家答对了吗?


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顺利拔智齿需要做哪些准备

■ 拔智齿的时间,建议选择上午。特别是本身患有高血压、心脏病等疾病,或者要拔除的智齿是复杂智齿,需要切开进一步处理,建议最好选择上午拔牙。


■ 女性应避开生理期


■ 如有全身性疾病如高血压、糖尿病、心脏病,有药物过敏史或其他特殊情况等,应提前告知医生。


■ 建议在术后咬棉球30分钟,当天不要刷牙漱口,饮食以流食、软食为主,食物不要过热。当天不宜剧烈运动,可适当冷敷面部,缓解术后肿胀。


:湖州市中心医院口腔科  

作者:翁鋆

:徐思乐



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