专心致“痔”,不断“镜”取---痔疮患者的福音

  • 2022-09-06
  • 发布:湖州市疾病预防控制中心-市第一人民医院-卜炜琴-健康教育所
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俗话说,十人九痔,家住湖城的唐先生因肛门口肿物脱出,反复间断便血1月,收住市第一人民医院消化内科。入院肛门指及内痔,消化内镜团队周密计划,杨黄欢副主任医师详细评估为Ⅲ期内痔,与患者及家属充分沟通后,决定行内镜下套扎治疗痔疮。手术非常顺利,套扎内痔痔核及痔上粘膜共6环,术后很快恢复,无便血,疼痛轻微,第二日便出院。唐先生非常高兴,饱尝多年的痔疮之苦在一次肠镜下套扎治疗后便消失了。

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痔疮分为哪几种?

痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔是肛垫(即肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生;混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

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三种痔的临床表现?

内痔主要表现为出血和脱出,分为4期,Ⅰ期:痔静脉突起,无脱出;Ⅱ期:时有脱出,能自行回纳;Ⅲ期:脱出需手助回纳;Ⅳ期:长期脱出不能回纳。以上4期均可伴有便血症状。

外痔主要表现为肛门部软组织团块,伴疼痛、肛门不适、潮湿瘙痒或异物感等。

混合痔兼具内痔和外痔的症状。

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内镜下痔疮套扎治疗

 内镜下痔疮套扎治疗适用于Ⅱ期、Ⅲ期内痔,混合痔内痔部分,患者左侧卧位,医师将结肠镜插入肛门,充分注气清楚显露内痔痔核,在肛管齿状线上方1-3cm内对每处痔核充分吸引后释放套扎圈即可,顺序自上而下,多点套扎,肛直线以上痔上黏膜同样适合套扎,并避开动脉血管,以防出血。其原理是通过结扎阻断痔疮血流并造成局部坏死、脱落,肿大痔核短期内消失,同时产生瘢痕使肛垫上移,改善脱垂症状。内镜下内痔套扎治疗充分利用软式内镜的优势,可倒镜可正镜,视野好,并发症少,痛苦小,恢复快,给Ⅱ期以上内痔患者带来福音。

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原文供稿:市第一医院内镜中心 卜炜琴


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