痛风越来越常见,探讨痛风的病因、治疗和预防,请收藏

  • 2022-04-12
  • 发布:湖州市疾病预防控制中心-吴雪燕-健康教育所
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我们许多人都熟悉高血压、高血脂、高血糖这“三高”,现在又增加了一高--高尿酸,变成了“四高”。高尿酸会导致痛风,严重影响患者的生活,我们一起来学习一下关于痛风的相关知识。

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痛风痛风是以嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄失常所致血尿酸增高,并伴有结缔组织内尿酸钠结晶沉着为特征的疾病。临床上表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节炎畸

形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成,并可出现关节致残及肾功能不全。急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状。

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,谷类食物减少而肉类食物增多,痛风发病率逐年增加且易反复发作,迁延不愈会发展成为慢性痛风。慢性痛风可累及多种器官并引起多种合并症,从而对机体造成更大

的危害。此外,痛风发病率男性高于女性,男性多于中年发病,女性均于绝经后发病,这可能是由于雌激素有促进尿酸排泄的作用。

急性痛风的治疗痛风目前尚不能根治。控制急性发作,饮食因素很重要,在临床治疗时要达到控制急性痛风发作和预防再次发作的目标。急性痛风关节炎期应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重。冷敷是

减轻关节炎症有效的辅助治疗方法,局部冷敷能减轻炎症、关节疼痛和减少滑膜渗液量,因此对炎症发作期的患者实施冷敷是有益的。

急性期的治疗药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素3类,它们都能有效地缓解症状,但不降低血尿酸水平。控制急性发作的治疗应至炎症完全消退,过早停药或过早恢复体力活动常导致复发。

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中医对慢性痛风的治疗现有对痛风治疗的研究报告大多以急性痛风发作为对象,而有关慢性痛风的治疗研究不多。慢性痛风因有痛风病情反复发作的特点,更需要长期、持续和综合的治疗。

痛风的发病机制尚不明确,西医治疗方案不成熟,尚无特效药物,大多有一定的不良反应,患者不能长期耐受。中医通过内服药物以及外治法等方法治疗本病取得了明显进展。中医治疗不仅能有效控制痛风急性期的临床症状,减缓并发症的发生时限,并且较西药不良反应少,价格低廉,患者易于接受,能够坚持治疗。

痛风属中医痹症范畴又称白虎历节,亦有人认为属痛痹或风痹。中医文献很早已有记载,“彼痛风者大率因血受热,已自沸腾,其后或涉水或立湿地,或偏取凉,或卧湿地,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛,动则痛甚,行于阴也”,认为本病是自身血分受热,再感风寒湿。故本病病因与湿热相关,病机为平素嗜食肥甘厚味,痰浊湿热内蕴,复又过食厚味、海鲜、酒,兼因外感风邪,侵袭经络,气血不畅,以致局部灼热红肿,功能障碍,甚则气滞血瘀,络脉阻塞而致关节畸形。

痛风发作时,关节红、肿、热、痛十分典型,苔白或黄腻、脉弦滑或数而有力,主要表现为湿热内蕴。治法为清热利湿,祛风通络,方用四妙散合白虎汤加减。后期久痹入络,瘀血凝滞,络脉阻塞,关节肥厚、畸形、僵硬、活动渐受限制,治疗除了利湿通络,还必须佐以活血祛瘀。故其治疗原则为清热、除湿、泄浊等。

痛风的预防(1)有计划地合理饮食,限制嘌呤含量高的食物摄入,少食高蛋白、高胆固醇食物,限制饮酒,勿暴饮暴食。

(2)多饮水,每天不少于1500到2000毫升以增加尿流量。避免过度紧张、疲劳,防止受寒、感染及饥饿,保护关节。

(3)建立良好的生活习惯,控制烟、酒,适当进行体育活动,如快走、慢跑等。保持理想体重。超重时减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

(4)避免使用抑制尿酸排泄的药物。积极治疗痛风相关性疾病,如高血压、高血脂、冠心病及糖尿病等。

(5)定期检查血尿酸,一旦发现尿酸升高,可酌情选用降尿酸药物,以减少痛风发作,最大限度地减少尿酸盐对主要组织造成的损害。


来源:科普中国

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