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好消息
德清
建设名单于近日公布
德清县卫生健康局上榜
近年来，德清县以“两慢病”全周期健康管理为突破口，以“数字化改革”为契机，通过完善慢病管理政策体系和服务举措，建立居民“健康指数”评估工具，切实加强慢病管理服务，建立医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制，深化高血压糖尿病全周期健康管理推进分级诊疗改革，实现了“少生病、少生大病”和医保基金安全高效运用的目标。 // 强化慢性病管理政策引导 通过建立医共体医保总额预算、结余留用、合理超支分担等机制和以医保基金流向为主的医共体付费绩效考核方式。慢病服务纳入湖州市首列共富班车，提高慢病门诊支付限额、扩大居民慢病药品购药范围、建立慢病主动备案机制，从制度层面保障了“两慢病”改革。 加强慢性病管理工作激励 2020年，德清县卫生健康局联合财政局出台《关于完善德清县基层医疗卫生机构补偿机制改革实施办法（试行）》，在购买服务方面，当量计算突出高血压糖尿病等慢病管理，创新对电话随访、诊间随访和上门随访设置不同的工作当量，同时增加慢性病连续处方、高血压糖尿病高危管理等服务项目，促使“两慢病”全周期健康管理规范化和精细化。2021年工作当量同比增长18.98%，高血压糖尿病方面工作当量较改革前增幅20.59%。全县两个医共体运用补偿机制改革绩效评价系统，实现了对基层分院考核和基层分院内部考核。 创新基层慢病用药 2018年在全省率先实施高血压、糖尿病部分基本药物免费使用项目，2021年新增3种高血压长效免费药物品种，2022年再新增2种高血脂免费用药，实现“三高共管”。累计1.9万名高血压患者、1.2万名糖尿病患者受益，共计投入1280余万元。实施了签约慢性病患者长处方制度和健康双处方制度，提升老百姓的获得感和满意度。
// 数字信息化赋能慢病全周期健康管理 通过健康指数模型实现县域内居民慢病风险情况量化评估，基于居家智能健康穿戴设备实现智慧化筛查，构建“健康人群-高危人群-慢病患者”全周期一体化健康管理闭环，形成医患互动的医防融合数字化管理新模式。重点通过健康画像、健康干预、健康响铃、分级协同和智慧监管5个核心应用，打造德清“12345”数字赋能老年人“两慢病”健康新服务。以五四村卫生室为试点，通过云诊室互联、物联设备，打造未来智慧健康乡村，赋能基层医疗、公共卫生、健康管理等服务，协同联动慢病分级管理服务流程，实现由县级专科医师远程掌控乡村慢病管理。 做实家庭医生签约服务 设计“10+1”人群的签约服务包，对不同人群实行分类管理、精准服务。实施家庭病床模式，制定《德清县家庭病床管理办法》，对高血压、脑卒中、糖尿病等10个常见病种患者评估后建立家庭病床，并实行医共体县乡村三级查房制度。2021年家庭医生签约总人数20.45万人，户籍人口签约率达46.15%，十类重点人群签约覆盖率达92.31%。全县共建立家庭病床共350张，12家基层卫生院实现全覆盖。 慢性病管理指标稳步上升 2021年，德清县人均期望寿命82.73岁，高于全市平均水平；重大慢病过早死亡率7.87%，低于全市平均水平；心脑血管疾病近几年来呈下降趋势。高、糖、精重点慢性病管理人数增加显著，规范管理率、控制率稳步上升。
德清县卫生健康局将以
此次列入试点为契机
持续探索和创新
打造德清特色的实践样本
浙公网安备 33059102000004号